Infracción de la declaración del riesgo por el asegurado en seguros de vida

Se recogen en esta selección las sentencias que tratan sobre la infracción de la declaración del riesgo por el asegurado en seguros de vida, pues, según la Ley de Contrato de Seguro, el tomador tiene el deber de declarar, de acuerdo con el cuestionario al que se le someta, todas las circunstancias por él conocidas que puedan influir en la valoración del riesgo.

En el caso de los seguros de vida, dicho riesgo se valora por los datos médicos que constan en el denominado cuestionario de salud, y son muchos los casos en que se omiten estos, y que llevan a las aseguradoras a alegar la liberación del pago de la prestación ante esta omisión. Por ello, en esta recopilación nos limitamos al ámbito de los seguros de vida.

ÍNDICE

Carga de la prueba

Validez del cuestionario

Formal

Material

Deber de declaración del riesgo

Deber personal

Riesgo que declarar

Inexactitud de datos

Cuestionario rellenado por tercero con contestaciones del tomador

Preguntas que permitían ser consciente de que se estaban ocultando o silenciando datos

Agravación del riesgo posterior

Petición de informes médicos por la aseguradora

Al suscribir el seguro

Al reclamar el siniestro

Cobertura por la aseguradora

Falta de cuestionario

Cuestionario incompleto, demasiado genérico o ambiguo

Cuestionario rellenado por tercero

Cuestionario genérico

Un año sin impugnar el contrato

Sin relación causal entre la circunstancia omitida y el riesgo cubierto

Incumplimiento del asegurado

Culpa grave

Exceptio doli

Intencionalidad en la ocultación

Omisión de dato relevante

Cuestionario claro y expreso

Riesgo declarado distinto del real

Dato omitido o inexacto conocido por el asegurado

Dato desconocido para la aseguradora en ese momento

Consecuencias del incumplimiento

Impugnar el contrato

Rescindir la póliza

Reducción de la prestación

Liberación del pago de la prestación